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痛风的预防和饮食治疗

痛风过去在我国是一个少见病,1948年首次报道,至70年代报道总数不足30例。随着我国国民经济的高速发展,人民生活水平的提高,饮食结构发生了巨大的变化,痛风的发病率也急剧上升,常常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压病,已成为常见的“富贵病”。

据调查表明:在40岁左右的痛风患者中,约85%的人体重超重。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素,都促使这一人群饮食更加丰富;另外,由于工作繁忙等原因,大多数人起居不规律,体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少;生活富裕,又缺少足够的体育锻炼,导致肥胖是必然的趋势。研究结果证实:血尿酸水平与体重指数呈正相关,与痛风的相关疾病增多。如高脂血症、高血压 病、心血管疾病、糖尿病等等。这些疾病和痛风一样也被称作富贵病,与饮食结构密切相关。

随着节日的来临,要预防痛风的发生,首先,要劳逸结合,适当参加体育活动;其次,饮食要均衡,不要暴饮暴食,特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等要控制进食量;另外,进补要合理;最后,要多饮水,每日200ml---3000ml,可增加尿酸的排泄。

痛风属于中医学《痹症》范畴,多因平时膏梁厚味、外邪痹阻、痰瘀沉积关节周围而发为本病。综观多种论述,不外乎以下几个方面:一是将痛风定名为历节,与肝肾两虚有关、也与气血俱虚、风寒内侵、气血凝滞有关;二是形容痛风疼痛的程度为“痛彻骨髓”、并且将痛风的好发时间定为“昼静夜发”;三是将痛风的体征和体质描述为好发于体胖和养尊处优之人。

本病的病因大多为湿热下注、筋脉痹阻,治疗以清热利湿、消肿止痛为主,特别是对年老体弱、肾功能不全的病人以及对西药过敏的病人尤为适用。

由于食物品种繁多,故有关食物嘌呤含量就有不同的说法,一般来讲,所有酒类,尤其是啤酒不能喝;所有动物内脏,肉类、海鲜类的汤汁,以及贝壳类,部分鱼类,三文鱼、金枪鱼、鳗鱼,部分蔬菜和笋类,竹笋、春笋、豆类,蚕豆、豌豆和菠菜都含有较高的嘌呤,不宜食用。每天饮水大于2000毫升。

附嘌呤含量表以供参考:

高嘌呤食品(每100g含嘌呤150-1000mg)有肉汁、脑、肾、肝、沙丁鱼、风尾鱼等,此类食品应属禁忌。

较高嘌呤食品(每100g含嘌呤75-150mg)有鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类,肉类:猪、牛、羊、兔等。禽类:鸡、鸭、鹅、鸽、火鸡等。

低嘌呤食品(每100g含嘌呤小于75mg)有青鱼、鲱鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、青豆、豌豆、四季豆、芦笋、蘑菇、菠菜等。

基本不含嘌呤的食品有:大米、面粉、玉米、鲜奶、炼乳、麦乳精、鸡蛋、鸭蛋、鸽蛋、青菜、芹菜、卷心菜、萝卜、冬瓜、南瓜、西红柿、汽水、可可、咖啡、巧克力。

以上仅供饮食方面的参考,还要注意个体之间的差异,当血尿酸处于较低水平时,饮食上可以适当放松,自己注意观察不同食物对血尿酸的影响,以及是否诱发痛风的发作。

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